Болит шея: причины и методы лечения

Как лечит шею мануальный терапевт

Боль в шее − неприятная и изматывающая − один из наиболее важных сигналов организма о том, что здоровье находится в большой опасности. Дополнительными симптомами при больной шее могут быть головные боли и болевые ощущения в руке.

Мануальный терапевт при приеме пациента с жалобами на боль в шее, в первую очередь, проводит осмотр. Цель врача – выявить возможность лечения средствами мануальной терапии и противопоказания к ней у конкретного пациента. В числе противопоказаний находятся остеопороз, туберкулез и онкология.

Боли в шейном отделе позвоночника – частый симптом развития инфаркта. При подозрении данной проблемы пациент сразу направляется на электрокардиограмму и к кардиологу для срочной консультации. Часто боли в шее – лишь следствие проблем в нижних отделах позвоночного столба. Так бывает, когда при болях в пояснице человек продолжает вести активный образ жизни, физически нагружать свой организм. Смещение позвонков в поясничном отделе приводит к смещениям и в других частях позвоночного столба. И мы получаем жалобу на больную шею, хотя при осмотре видим, что проблема находится не только здесь. Лечение в этом случае распространяется на несколько отделов позвоночного столба. Поэтому важно при первых болевых сигналах показаться специалисту, а не усугублять проблему.

В. Ф. Ляхов, кандидат медицинских наук, врач-вертебролог

Первый прием у мануального терапевта включает осторожный и внимательный осмотр шеи пациента с целью обнаружения проблемной зоны, которая нуждается в терапии. Цель врача – определение источника боли и ее причины. Иногда для этого достаточно провести осмотр и можно сразу начать манипуляции по лечению. Но часто ситуация после осмотра не является до конца понятной, и тогда врач направляет пациента на дополнительную диагностику.

Рентген – наиболее распространенное исследование, которое позволяет увидеть положение позвонков шейного отдела позвоночника и определить наличие ротаций или смещений. Некоторые косвенные признаки на рентгеновском снимке позволяют предположить наличие грыж. Это достаточно информативное исследование, которого часто бывает достаточно для получения полной картины проблемы.

Допплерография – ультразвуковое исследование, при котором измеряется скорость кровотока в сосудах, проходящих через шейные позвонки. Есть определенные нормы скорости снабжения мозга кровью и вместе с ней кислородом. Если эти нормы у пациента нарушены и зафиксировано снижение кровотока, то наиболее вероятная причина проблемы – это смещение или ротация позвонков, вследствие чего произошло пережатие артерии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дорогостоящая процедура, которую мы назначаем только по показаниям и при наличии серьезных проблем. Полноценно оценить ситуацию при наличии больших межпозвоночных грыж можно только по снимкам МРТ, заменить их другими исследованиями нельзя.

Боль в шее у примерно 65-70% пациентов вызвана миофасциальным синдромом. В этом случае источник боли – это мышцы, а не кости. Причина боли в 20-25% ситуаций кроется в защемлении нервных корешков в результате смещений и ротаций позвонков. К этому числу пациентов относятся лица с грыжами и протрузиями. И совсем малый процент пациентов страдает от болей в шейном отделе по причине переохлаждения.

Боль в шее при сдавливании нервных корешков

Нервная система устроена таким образом, что все нервы, по которым мозг передает команды для работы внутренних органов, расходятся от спинного мозга. В качестве своеобразных коммуникаторов выступают нервные корешки – место ответвления нервных окончаний от спинного мозга. Выход нервных корешков происходит между позвонками. И при физиологически здоровом позвоночнике ничто на них не воздействует. Но стоит одному позвонку немного сдвинуться или развернуться, то нервный корешок может быть защемлен, что вызывает болевой симптом.

В случае с шейным отделом позвоночника боль будет резкой и неприятной, и возникать при поворотах головы. Позвонку достаточно сместиться на долю миллиметра, чтобы возникли достаточно сильные болевые импульсы и дискомфорт в шее.

Давить на корешок может не только смещенный позвонок, но и межпозвоночная грыжа. Боль будет такой же сильной и изматывающей.

Миофасциальный синдром

Диагностирование миофасциального синдрома происходит при симптомах, когда больно не только поворачивать голову, но и хоть как-то шевелить шеей. Причина боли в данном случае заключается в перенапряжении мышц и зажатии нервов.

Гипертонус мышц связан с теми же причинами, по которым защемляются нервные корешки. Но смотреть на проблему нужно шире.

При смещении позвонок начинает давить на нервный корешок. По нервной системе проходит сигнал о проблеме. Мозг обрабатывает информацию и дает мышцам задание компенсировать нагрузку на проблемную зону. Происходит перераспределение нагрузки. Мышцы активизируются и зажимают позвонок, в результате чего он еще сильнее сдавливает нерв. Круг повторяется снова и снова. Врач должен прервать этот процесс путем возвращения позвонка на законное место и снятия давления с нервного корешка. В мозг перестает поступать сигнал о проблеме и мышцы расслабляются.

При этом несложно вернуть позвонок на правильное место. Сложно вернуть в правильное положение мышцы. Им требуется для запоминания определенное время, в течение которого вырабатывается алгоритм движений. Если спазм в мышцах сохраняется, то они будут раз за разом возвращать позвонок в неправильное состояние. По этой причине мануальная терапия в большинстве случаев включает несколько сеансов и курс противовоспалительных препаратов длительностью не более 5 дней для снятия боли.

Почему самолечение неэффективно и опасно

Определить причины болей в шее самостоятельно – из разряда фантастики. Даже врач, имея специализацию и опыт, нуждается в дополнительной диагностике для выявления причин. Любые лечебные манипуляции без выявления источника проблемы – это подвергание организма большой опасности. Например, шея болит из-за переохлаждения мышц. В этой ситуации показаны согревающие компрессы и мази. А если диагностируется миофасциальный синдром, протрузия или грыжа, то согревание больного места находится под категорическим запретом и может нанести вред.

Излюбленный способ лечить боли в шее – это пойти в горячую баню или намазаться согревающими мазями в комплексе с таблетками, которые посоветовала бабушка соседки. Это приводит к отеку тканей, компрессия на без того зажатый нерв увеличивается и боль не проходит, она возрастает в разы. И только когда терпеть боль больше невозможно человек идет к врачу. Лечить таких пациентов приходится намного дольше и сложнее.

Профилактика болей в шее

Шея будет благодарна, если вы будете регулярно делать гимнастику. Повторять упражнения необходимо несколько раз за день, это займет несколько минут. Начинать упражнения надо аккуратно, без лишнего усердия. Не должно быть болезненных реакций.

  • Аккуратно перекатывайте голову по часовой стрелке, сделав несколько оборотов. Повторите упражнение против часовой стрелки. Повторите курс несколько раз по часовой стрелке и против.
  • Делайте наклоны головы к плечам поочередно в правую и левую сторону по несколько раз.
  • Наклоняйте голову вперед и осторожно закидывайте назад, устремляя взор в потолок.

Для здоровой шеи и спины нужно всегда следить за осанкой и делать это постоянно. Сидя за столом или компьютером, необходимо держать спину прямо, не вытягивать голову с шеей вперед, не заваливать копчик в полулежачем положении.

За осанкой стоит следить и во время ходьбы. Не надо горбиться, сводить плечи вперед. Хорошая привычка – умение прислушиваться к своему телу и чувствовать малейший дискомфорт и боль. Важно научиться понимать их причину и устранять ее до того, как маленькая проблема станет большой бедой.